Гололедица в некоторых областях Украины повлекла за собой массовые обращения за помощью к травмпункту. Среди травмированных были и люди с черепно-мозговыми травмами. Поэтому разберем более подробно, как распознать первые проявления нарушения и как оказать первую помощь.
Черепно-мозговая травма – это патологическое состояние, сопровождающееся рядом поражений со стороны черепа, головного мозга и его оболочек, сосудов, нервных окончаний вследствие воздействия механического фактора.
В зависимости от степени сложности, ЧМТ может быть открытой, т.е. соответственно названию полость черепа повреждена и сталкивается с внешней средой. Закрытая черепно-мозговая травма будет сопровождаться сохранением целостности костей, но с поражением тканей мозга. К распространенным разновидностям закрытой формы ЧМТ относится сотрясение, сжатие и ушиб мозга.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
В основе развития заболевания положено влияние травмирующего фактора, от ДТП до падения, нанесения удара.
КАКИМИ СИМПТОМАМИ БУДЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ЧМТ
- Интенсивная головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Головокружение и потеря сознания.
- Кратковременная амнезия (утрата памяти).
- Утрата равновесия.
- Нарушения сознания (к примеру, галлюцинации).
В критических случаях возможно появление судорог, выделение крови или ликвора из уха, носовой/ротовой полости.
Внешне наблюдается наличие гематомы и раневой поверхности в области головы и лица, в некоторых случаях - деформационные изменения.
ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ
Оказание первой помощи в случае ЧМТ будет состоять в следующих действиях:
- исключить влияние провоцирующего фактора и убедиться, что пострадавший находится в безопасности;
- зафиксировать шейный отдел позвоночника (при отсутствии шейного воротничка хотя бы руками);
- провести осмотр на присутствие дыхания и находится ли человек в сознании;
- вызвать скорую;
- укрыть одеялом/верхней одеждой;
- при остановке дыхания приступить к сердечно-легочной реанимации.
Врач невролог проводит общий осмотр больного с определением общего самочувствия, установлением состояния сознания и ряда других жизненно важных показателей.
Установление диагноза требует комплексного обследования с проведением лабораторного исследования крови с обнаружением маркеров воспаления, ЭКГ, электроэнцефалограммы, КТ и МРТ.
Тактика лечения зависит от формы ЧМТ. Так если целостность костей сохранена (закрытая ЧМТ), то на основе обследования проводится медикаментозная терапия с назначением противовоспалительных, противоотечных, препаратов для снижения внутричерепного давления и нормализации кровообращения.
Отдельное внимание уделяется предотвращению или лечению вероятных последствий ЧМТ – реабилитационный период. Так больные спустя длительное время после заболевания могут столкнуться с ухудшением памяти, бессонницей, снижением концентрации внимания, нервозностью и даже эпилепсией. Поэтому с целью предотвращения осложнений проводится физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК.
Учитывая статистические данные относительно высоких рисков летальности и инвалидизации при возникновении ЧМТ, необходимо быть осведомленным в оказании первой помощи и важности вызова скорой помощи.
Источник: itmed