Как применяют антибиотики во время пневмонии

schedule 24/11/2021 - 12:29
person Автор: Александр Костенко
врач

Пневмония – это одностороннее или двустороннее воспаление ткани легких, которое может быть вызвано бактериями или вирусами. 

Врач-терапевт Анна Бакшеева рассказала о том, как лечить пневмонию и как применяют антибиотики при этой болезни.

Типичными симптомами пневмонии являются:

  • кашель;
  • повышенная температура;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • потливость;
  • ускоренное сердцебиение;
  • боль в груди.

Диагностировать пневмонию может врач на основе осмотра пациента (низкая сатурация, ускоренная частота дыхания, хрипы в легких во время аускультации), рентгенологические методы (рентгенография и КТ органов грудной полости) и анализ крови.

Все пневмонии делят на:

  • внегоспитальные (возникшие дома);
  • госпитальные (после 48 часов с момента госпитализации и характеризуются появлением новых очагов инфильтрации на рентгене).

У них принципиальная разница в лечении, поэтому об этом следует помнить.

Лечение пневмонии

Лечение внегоспитальной пневмонии зависит от того, что вызывает вирус или бактерия. Обычно бактериальная пневмония односторонняя и охватывает определенную часть легкого. Она лечится с помощью антибиотиков.

По словам врача, пациенты с внегоспитальной бактериальной пневмонией делятся на группы. Больные 1-2 группы (легкое течение) могут лечиться дома антибиотиками в таблетках. Они обладают такой же эффективностью, как инъекционные, но значительно упрощают жизнь и пациенту, и медработникам. Пациенту не нужно ходить в больницу и у него не будет осложнений в виде постинъекционных абсцессов.

– Существует четкая последовательность назначения антибиотиков по группам, которую нельзя нарушать. Бесконтрольный прием антибиотиков 1-2 группой пациентов приводит к тому, что больные 3-4 группы, а также госпитальной пневмонией заражаются бактериями, устойчивыми ко всем видам антибиотиков, – рассказала Бакшеева.

В то же время, больные 3-4 группы (тяжелое течение) должны лечиться в стационаре и получать антибиотики в инъекциях.

Вирусные пневмонии обычно двусторонние, для них характерно полисегментарное поражение легких. Лечение зависит от того, какой именно вирус вызвал пневмонию. Чаще это коронавирус SARS-CoV-2, вирусы гриппа, кори и т.д.

– В случае обнаружения у вас симптомов, похожих на пневмонию, обязательно обратитесь к врачу. Ведь самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков несет риски не только для вашего здоровья, но и для здоровья ваших потомков, – добавила специалист.

Антибиотики во время пневмонии
Обычно в медучреждении пациентам назначают антибиотики перорально или внутривенно. Препарат применяют в течение 7 дней. В некоторых тяжелых случаях лечение может длиться от 14 до 21 дня.

Антибиотики следует пить только по рекомендациям врача. По возможности необходимо соблюдать определенный интервал между последующими дозами и принимать лекарства в одинаковое время. У врача или в инструкции к препарату нужно уточнять, когда лучше принимать лекарства – до еды или после, на ночь, натощак и т.д.

Для лечения внегоспитальной пневмонии (при легком течении) назначают один из этих препаратов:

  • амоксициллин 250 мг/500 мг – 1 т. 3 раза/сут;
  • азитромицин 500 мг – 1 т. 1 раз/сут;
  • кларитромицин 500 мг – 1 т. 2 раза/сут.

Для людей старше 60 лет один из этих препаратов:

  • амоксиклав 875/125 – 1 т. 2 раза/сутки;
  • цефтриаксон 500 мг – 1 т. 2 раза в сутки;
  • цефуроксим 500 мг – 1 т. 2 раза/сут.

В случае их неэффективности врач может назначить: левофлоксацин (750 мг – 1 раз/сут) или моксифлоксацин (400 мг –1 раз/сут).

Следует помнить, что антибиотики нарушают природную флору кишечника, поэтому в сочетании с ними необходимо принимать лекарства для ее поддержания.

При приеме антибиотиков могут возникнуть некоторые побочные реакции: диарея, тошнота, рвота. Также препарат может вызвать аллергическую реакцию. Об этом обязательно следует сказать врачу, чтобы тот оценил состояние пациента и в случае необходимости заменил лекарство.

Специалист при лечении пневмонии дополнительно может назначить: муколитики (бромгексин, амброксол), сиропы (баладекс, бронхолитин), бронходиляторы (эуфиллин, теофиллин).

Источник: fakty

Комментарии

Новости партнеров