Пневмония – это одностороннее или двустороннее воспаление ткани легких, которое может быть вызвано бактериями или вирусами.
Врач-терапевт Анна Бакшеева рассказала о том, как лечить пневмонию и как применяют антибиотики при этой болезни.
Типичными симптомами пневмонии являются:
- кашель;
- повышенная температура;
- одышка;
- общая слабость;
- потливость;
- ускоренное сердцебиение;
- боль в груди.
Диагностировать пневмонию может врач на основе осмотра пациента (низкая сатурация, ускоренная частота дыхания, хрипы в легких во время аускультации), рентгенологические методы (рентгенография и КТ органов грудной полости) и анализ крови.
Все пневмонии делят на:
- внегоспитальные (возникшие дома);
- госпитальные (после 48 часов с момента госпитализации и характеризуются появлением новых очагов инфильтрации на рентгене).
У них принципиальная разница в лечении, поэтому об этом следует помнить.
Лечение пневмонии
Лечение внегоспитальной пневмонии зависит от того, что вызывает вирус или бактерия. Обычно бактериальная пневмония односторонняя и охватывает определенную часть легкого. Она лечится с помощью антибиотиков.
По словам врача, пациенты с внегоспитальной бактериальной пневмонией делятся на группы. Больные 1-2 группы (легкое течение) могут лечиться дома антибиотиками в таблетках. Они обладают такой же эффективностью, как инъекционные, но значительно упрощают жизнь и пациенту, и медработникам. Пациенту не нужно ходить в больницу и у него не будет осложнений в виде постинъекционных абсцессов.
– Существует четкая последовательность назначения антибиотиков по группам, которую нельзя нарушать. Бесконтрольный прием антибиотиков 1-2 группой пациентов приводит к тому, что больные 3-4 группы, а также госпитальной пневмонией заражаются бактериями, устойчивыми ко всем видам антибиотиков, – рассказала Бакшеева.
В то же время, больные 3-4 группы (тяжелое течение) должны лечиться в стационаре и получать антибиотики в инъекциях.
Вирусные пневмонии обычно двусторонние, для них характерно полисегментарное поражение легких. Лечение зависит от того, какой именно вирус вызвал пневмонию. Чаще это коронавирус SARS-CoV-2, вирусы гриппа, кори и т.д.
– В случае обнаружения у вас симптомов, похожих на пневмонию, обязательно обратитесь к врачу. Ведь самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков несет риски не только для вашего здоровья, но и для здоровья ваших потомков, – добавила специалист.
Антибиотики во время пневмонии
Обычно в медучреждении пациентам назначают антибиотики перорально или внутривенно. Препарат применяют в течение 7 дней. В некоторых тяжелых случаях лечение может длиться от 14 до 21 дня.
Антибиотики следует пить только по рекомендациям врача. По возможности необходимо соблюдать определенный интервал между последующими дозами и принимать лекарства в одинаковое время. У врача или в инструкции к препарату нужно уточнять, когда лучше принимать лекарства – до еды или после, на ночь, натощак и т.д.
Для лечения внегоспитальной пневмонии (при легком течении) назначают один из этих препаратов:
- амоксициллин 250 мг/500 мг – 1 т. 3 раза/сут;
- азитромицин 500 мг – 1 т. 1 раз/сут;
- кларитромицин 500 мг – 1 т. 2 раза/сут.
Для людей старше 60 лет один из этих препаратов:
- амоксиклав 875/125 – 1 т. 2 раза/сутки;
- цефтриаксон 500 мг – 1 т. 2 раза в сутки;
- цефуроксим 500 мг – 1 т. 2 раза/сут.
В случае их неэффективности врач может назначить: левофлоксацин (750 мг – 1 раз/сут) или моксифлоксацин (400 мг –1 раз/сут).
Следует помнить, что антибиотики нарушают природную флору кишечника, поэтому в сочетании с ними необходимо принимать лекарства для ее поддержания.
При приеме антибиотиков могут возникнуть некоторые побочные реакции: диарея, тошнота, рвота. Также препарат может вызвать аллергическую реакцию. Об этом обязательно следует сказать врачу, чтобы тот оценил состояние пациента и в случае необходимости заменил лекарство.
Специалист при лечении пневмонии дополнительно может назначить: муколитики (бромгексин, амброксол), сиропы (баладекс, бронхолитин), бронходиляторы (эуфиллин, теофиллин).
Источник: fakty