Согласно исследованию Лаборатории журналистики общественного интереса, половина украинцев боится побочных эффектов вакцинации против COVID19, и еще 43,5 % сомневаются в безопасности из-за того, что вакцины разработаны «слишком быстро».
«То, что нас пугает и то, что нас убивает — это совершенно разные вещи. Убивает нас коронавирус, а боимся мы гипотетических тромбозов и остальных мнимых или недоказанных последствий», — сказал про страхи относительно вакцинации от коронавируса Федор Лапий, председатель Национального технической группы экспертов по вопросам иммунопрофилактики, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии НУОЗ имени П.Л. Шупика.
Сегодня самые распространенные страхи и мифы о вакцинации против COVID19 будем развенчивать вместе со специалисткой, которая делает по 50–100 вакцинаций в день — Оксаной Рудь, экспертом мобильной бригады вакцинации, семейным врачом центра оказания первичной медицинской помощи «Садгора» в городе Черновцы.
Самому старшему из вакцинированных Оксаной — 85 лет, младшему — 18. Врач сама уже привита и делится собственным опытом: что больше всего беспокоит пациентов?
Качество и безопасность
Оксана Рудь рассказывает, что много страхов связано с географией производителя вакцины (речь идет о AstraZeneca (Covishield), производства Индии).
«Я объясняю людям, что основные этапы исследований пройдены и вакцина признана безопасной. Она рекомендована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Европейским агентством по лекарственным средствам (ЕМА) и применяется во многих странах мира с высокими стандартами безопасности медицинских препаратов. Я сама уже привилась этой вакциной», — говорит Оксана.
Она добавляет, что Serum Institute of India является одним из крупнейших производителей вакцин в мире (вакцины института поставляют в более чем 170 стран мира. Около 65 % детей в мире получили хотя бы одну дозу той или иной вакцины, произведенной Serum Institute of India). Не стоит забывать, что индийскими вакцинами мы пользуемся давно.
«Например, детские вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка. Они прекрасно работают, и привитые ими дети не болеют вакциноуправляемыми инфекциями. После вакцинации бывают повышение температуры, боль в месте инъекции — это нормальная реакция на вакцину, а не свидетельство ее плохого качества».
С прошлой недели в список доступных в Украине вакцин от COVID19 к Ковишилду (Covishield) добавились вакцины от Pfizer-BioNTech и Sinovac Biotech. Как и Covishield, вакцина Pfizer рекомендована ВОЗ для использования в чрезвычайных ситуациях и входит в международную программу COVAX — инициативу мировой солидарности по глобальному доступу к вакцинам против COVID19. Вакцина Sinovac прошла регистрацию в Украине. Она также используется в Бразилии, Турции, Китае, Малайзии, Таиланде и других странах.
По ссылке можно проверить статус по всем имеющимся вакцинах от COVID19 в мире. Все вакцины, которые находятся на III фазе клинических испытаний, прошли стадию проверки на безопасность. Да, вакцины против COVID19 разрабатываются очень быстро, но они могут получить необходимые разрешения регуляторных органов, только если соответствуют строгим стандартам безопасности и эффективности.
Безопасно ли делать прививку от COVID19 беременным женщинам?
Специальные исследования среди беременных не проводились. Национальная техническая группа экспертов по иммунизации советует отложить вакцинацию беременных до завершения беременности.
«Были случаи, когда женщина вакцинировалась, не зная еще о своей беременности. Каких-либо неблагоприятных событий мы не наблюдали. Уже есть дети, которые родились у вакцинированных женщин. С ними все в порядке, — рассказывает семейный врач Оксана Рудь. — Кстати, наша бригада недавно вакцинировали беременную женщину. Она сама обратилась. Если польза от вакцинации превышает риск, то беременных вакцинируют. Например, когда женщина является медицинским работником и работает с больными COVID19. Кормящим женщинам мы часто делаем прививки, ведь это не является противопоказанием».
Страхи последствий вакцинации
«Во время прививки я предупреждаю, что после нее может подняться температура, появиться общая слабость, боль в месте инъекции, головная боль и общее недомогание. Рекомендую не терпеть, а принять жаропонижающие препараты при температуре выше 38 градусов, — говорит Оксана Рудь. — Сразу после вакцинации мы еще наблюдаем пациента тридцать минут. Это для того, чтобы в случае возникновения аллергической реакции, так называемого анафилактического шока, вовремя оказать помощь. Эти симптомы распознает любой медик: падает давление, человеку становится плохо, повышается потливость, может быть отек губ, пациенту становится трудно дышать».
Важно!
Анафилактический шок — очень редкая побочная реакция на вакцинацию, вызванная аллергией на один из компонентов. Если она случается, то сразу после прививки, и именно поэтому человек находится под наблюдением медиков в течение 30 минут. Это состояние, при котором предоставляется неотложная помощь. У медицинских работников для такого случая есть необходимые медицинские препараты. Анафилактический шок не является новым явлением и может случиться вследствие приема любого препарата или даже пищевого продукта. Никто не знает всех веществ, на которые у него может быть аллергическая реакция. Мы быстро узнаем об аллергии на то, с чем регулярно сталкиваемся — орехи, молочные продукты, шерсть распространенных домашних животных, но когда речь идет о редко употребляемых медицинских препаратах — существует риск, хоть и минимальный, что произойдет острая аллергическая реакция.
«Вообще мы советуем после прививки держать связь со своим врачом или врачом первичного звена. Если что-то выбивается из перечня возможных реакций на вакцинацию — надо обратиться к своему семейному врачу».
С полным перечнем возможных реакций после вакцинации можно ознакомиться в руководстве 100+ ответов о вакцинации. Все описанные симптомы после вакцинации являются допустимыми и проходят через несколько дней.
Что касается риска возникновения тромбоза (речь идет о дополнительных исследованиях вакцины AstraZeneca), то согласно существующих данных такая вероятность — 4 случая на 1000000 вакцинаций (0.0004 %). Она не выше, чем среди людей в целом. Это значит, что тромбоз время от времени диагностируют у людей, особенно пожилого возраста, независимо от того, вакцинировались они или еще нет.
Проиллюстрируем, насколько это маловероятная реакция: риск возникновения тромбоза от приема оральных контрацептивов у женщин — 500–1200 случаев на миллион (0,05 до 0,12 %), риск тромбоза от курения 1763 случая на миллион (0,18 %), риск возникновения тромбоза из-за COVID19 — 165000 случаев на миллион (16,5 %). Ссылка
«К сожалению, каждый день люди умирают от инсультов, инфарктов, тромбоэмболии. Такое случается независимо от вакцинации. Например, люди, которые курят или женщины, которые принимают оральные контрацептивы — также в группе риска тромбозов», — объясняет врач.
Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), которое отвечает за оценку и надзор за лекарственными средствами в 27 странах-членах ЕС, в дальнейшем видит больше пользы, чем рисков при использовании вакцины от коронавируса, разработанной компанией AstraZeneca совместно с Оксфордским университетом. В агентстве признали возможную связь между действующим веществом вакцины и случаями тромбоза. Эти случаи прежде всего имели место у женщин моложе 60 лет в течение двух недель после вакцинации. В агентстве отметили, что специфические факторы риска, по имеющимся на сегодня данным, не подтверждены.
Те, кто уже вакцинировались
«Я уже вакцинировала всех своих старших пациентов, знакомых, родственников. В общем, уже более 500 человек. Со всеми все в порядке, — рассказывает врач. — У меня есть пациентка, соседка, которой 84 года — я ей предложила (она сама очень хотела) и мы ее привили. После этого все соседи пошли к ней с вопросами. Для них соседка старшего возраста, которая привилась и очень хорошо перенесла вакцинацию — вот пример. Поэтому собственный пример — это лучший аргумент. Я всегда рассказываю своим пациентам, что я сама привита и родители мои привиты (маме моего мужа 71 год)".
Оксана Рудь отмечает, что больше всего убеждает людей, что другие сделали и с ними все в порядке: обращается все больше людей, которые говорят, у меня сосед, у меня друг, брат, мама сделали прививки. Поэтому так важно делиться положительным опытом прививок.
«У меня был случай, когда я отказала одному пациенту: у него был очень высокий сахар в крови, то есть было обострение хронического заболевания. Мы отложили прививки и сначала компенсировали вместе с эндокринологом этот сахар. Теперь он готов к вакцинации». Острая фаза любого заболевания или обострение хронического заболевания являются противопоказанием к прививке.
«Сейчас мы вакцинируем в основном пожилых людей с хроническими заболеваниями: сахарный диабет, артериальная гипертензия, бронхиальная астма. Я также советую своим пациентам с онкологией, пациентам с заболеваниями крови прививаться от COVID19 "
Нужно ли особенно готовиться к вакцинации?
«Никаких дополнительных анализов не требуется. По инструкции, мы можем делать любую прививку при температуре до 38 градусов. Однако при температуре я советую немного подождать, так как это может быть дебют коронавирусной болезни, — объясняет врач. — Бывает люди стрессуют из-за вакцинации, иногда случаются приступы тревожности: главные жизненные показатели в норме, однако они испытывают одышку, им то жарко, то холодно. Я спрашиваю, было ли такое раньше, как часто, бывают ли такие симптомы ночью. Мы, врачи, можем отличить паническую атаку от другого заболевания».
Врач акцентирует, чего точно не надо делать: пить разжижающие антиагреганты (противотромбозные препараты, разжижающие кровь) ни до, ни после вакцинации.
«Объясняю пациенту: если вы до того их принимали по назначению врача из-за хронического заболевания — вы дальше пьете. Однако сами не начинаете. Эти препараты могут вызвать кровотечение. У меня был случай в практике, когда пациентка сама себе назначили и пришла ко мне с синяками на ногах. Я пришла к выводу, что это из-за разжижающих препаратов и появились кровоподтеки».
В общем, самолечение может существенно навредить вашему состоянию: медицинские профи учатся долгие годы, чтобы разбираться с работой нашего тела. И все же оно оказывается такой сложной системой, ежегодно делаются новые открытия о том, как оно работает. Поэтому чтобы себе помочь, лучше найти профи — семейного врача, которому вы можете довериться.
И еще о существующих страхах
«Почему-то до сих пор существует миф, что место инъекции мочить нельзя. Говорю — можно. Также можно заниматься спортом, обычной физической активностью, сексом», — улыбается врач.
«Живой вирус никто не вводит. Вакцина — это либо ослабленный до безвредного состояния вирус, или его фрагмент, или вообще мозаика из кусков генетического кода вируса — в зависимости от типа вакцины. Ни одна вакцина не сделает вас источником передачи вируса. Вакцина против COVID19 чисто технически не может вызвать заболевание».
Однако помните, что прививка от COVID19 не снимает необходимости соблюдать правила личной защиты во время пандемии. Организм после прививки нарабатывает иммунитет минимум три недели. Поэтому маски и социальное дистанцирование — все еще ваши друзья.
«Вакцинироваться нужно обязательно. Пандемия просто так не пройдет. Каждый должен сделать свой посильный вклад в формирование коллективного иммунитета. И я считаю, что медики должны быть 100 % вакцинированы, так как на нас смотрят наши пациенты», — говорит семейный врач Оксана Рудь.
Если вы еще не записались на вакцинацию — сделайте это: через приложение «Дія», своего семейного врача или горячую линию МЗ 0800 60 20 19. Запишите на вакцинацию ваших пожилых родственников.
Все о вакцинации в Украине.