В Украине бушует коронавирус. После небольшого затишья в выходные, когда Минздрав рапортовал о 6–7 тысячах заболевших в день, снова заболеваемость поползла вверх. По состоянию на 16 марта, подтвердилось около 9,7 тысяч новых случаев заражения.
На днях главный санитарный врач Виктор Ляшко подтвердил, что в Украине орудует "британский" штамм коронавируса. Для него характерно более агрессивное поведение: заражает большее количество людей, вызывает более серьезное течение заболевания. Поэтому, сейчас во многих ковидных стационарах люди лежат даже в коридорах — в палатах не хватает мест. Раз нас атакует новый штамм коронавируса, значит нужно по-новому с ним бороться. Как? Об этом рассказали эксперты.
Ответный контрудар
"Коронавирус стал более заразным. Если раньше, побывав на дне рождения, из 10 человек им могли заразиться один или два, то сейчас — шесть-семь. Кроме того, симптомы проявляются гораздо быстрее. Не на пятый-шестой день после контакта, а уже на второй-третий", – рассказывает главный врач Львовского медицинского центра Тарас Жиравецкий.
Так как коронавирус стал более агрессивным, необходимо более агрессивное лечение, уверен эксперт. В чем это должно проявляться?
Сейчас у семейных врачей, по словам Тараса Жиравецкого, существует три подхода в лечении коронавируса. Первый – это обильное питье, витамины плюс прием жаропонижающих препаратов при необходимости. Второй – терпеть температуру до 38,5 градуса, надеясь, что она победит инфекцию. Третий – назначать на четвертый-пятый день заболевания "тяжелую артиллерию": антибиотики, гормоны, антикоагулянты.
Сбивать температуру?
В сложившейся ситуации, по мнению Тараса Жиравецкого, терпеть температуру не стоит. И вот почему.
"Не надо путать коронавирус с гриппом и другими ОРЗ. Это очень опасная инфекция, которая просто выматывает организм, – объясняет эксперт. – Если у вас будет четыре-пять дней подряд температура 38 градусов, это прямой путь в стационар, даже для молодых людей. Потому что, когда человек изможден лихорадкой, высок риск присоединения бактериального осложнения, возникновения цитокинового шторма (когда иммунная система бьет по чужим и своим. – Ред.)".
Сторонники того, чтобы терпеть температуру до последнего, объясняют это тем, что интерферон – защитный белок - вырабатывается только с отметки 38,5 градуса. На самом деле это не так.
"Во-первых, когда в организме начинает вырабатываться большое количество интерферона, поднимается температура (и необязательно до 38,5 градуса), а не наоборот. Во-вторых, интерферон не убивает вирусы. Он "работает" как сигнал предупреждения об опасности вирусного инфицирования для остальных клеток. Они перестают реагировать на вирус, так как в них замедляются обменные процессы после взаимодействия с интерфероном", – объясняет вирусолог, старший научный сотрудник Института микробиологии, вирусологии им. Д. Заболотного НАН Украины Надежда Жолобак.
Гораздо важнее в борьбе с вирусом антитела, уверяет Тарас Жиравецкий. "Нам фактически нужно их дождаться. И нужно помочь организму в этом, не изматывая себя высокой температурой. Антитела начинают вырабатываться на седьмой-восьмой день заболевания. И они до семи последующих дней уничтожат вирус", – комментирует эксперт.
При этом врач подтверждает, что, действительно, коронавирус переносится легче, когда у человека в первый день поднялась температура, скажем, до 38 градусов, потом сама снизилась или он ее сбил.
"Но на третий-четвертый день ее уже не должно быть. Если температура держится пять-шесть дней, соответственно, шансов на более тяжелое течение коронавируса значительно больше", – считает эксперт.
"Тяжелая артиллерия" препаратов
Известный инфекционист Ольга Голубовская на своей страничке в соцсети написала, что из-за нового штамма коронавируса возникла "резистентность к старым методам лечения". Простыми словами – они не действуют.
Тарас Жировецкий, который занимается лечением коронавирусных больных, отмечает, исходя из своей практики, на них перестали действовать многие популярные антибиотики.
"Поэтому приходится использовать самые серьезные препараты – антибиотики резерва, и они дают мгновенный положительный результат", – говорит эксперт.
В качестве примера он приводит такой случай. "У моей пациентки было поражение легких 30%. Ее положили в стационар. Три дня давали популярный антибиотик. Не помогает, человек горит. Теряем время. Переходим на антибиотик резерва, и буквально в течение суток ситуация стабилизируется, – рассказывает эксперт. – Потом, когда эта пациентка пришла на контрольный осмотр к своему семейному врачу, тот спросил у нее: "Чем же мы теперь вас после антибиотика резерва будем лечить?" На что она ответила: "Без него вам бы не пришлось меня лечить: я бы умерла".
Также, по мнению эксперта, если человек температурит больше четырех дней, ему нужно кроме антибиотиков давать антикоагулянты и гормональные препараты.
Обращаем внимание, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно принимать эти лекарства. Потому что у них много побочных эффектов.
"Например, антикоагулянты могут вызвать кровотечения. Кровь может пойти не только из носа, но из пищевода, геморроидальных узлов. И это очень опасно, – предупреждает семейный врач медицинской сети "Добробут" Анна Серова. – А прием гормонов у людей, больных сахарных диабетом, может привести к катастрофе. Они могут спровоцировать тромбоз. Учитывая то, что многие не знают, что у них диабет, с назначением этих препаратов нужно быть очень осторожным".
"Всю эту информацию о новом подходе к лечению коронавируса я даю прежде всего для семейных врачей. Никак не для самолечения. Надеюсь также, что в скором времени в Украине появится обновленный протокол лечения коронавируса", – комментирует Тарас Жиравецкий.
Новый симптом
Мы уже писали о том, что коронавирус – полиорганное заболевание, которое бьет сразу по многим мишеням. Не только по дыхательной, но и, например, по нервной и сердечно-сосудистой системам. Сейчас его жертвой, по словам Тараса Жиравецкого, все чаще становится мочевыделительная система.
"У пациентов отмечается частое мочеиспускание, например, как при цистите. При этом анализ мочи – в норме", – рассказывает эксперт. По его словам, справиться с этим симптомом могут противогрибковые препараты.
Источник: Вести.