Днепрянам напомнили, как избежать нежелательной беременности

Опубликовано Гость - ср, 16/10/2019 - 16:49
контрацепция

Еще в древние времена для того, чтобы контролировать рождаемость использовали различные методы. Женщины перед половым актом закладывали дольку лимона во влагалище. Тем самым считали, что кислая среда станет препятствием проникновению сперматозоидов. Либо же просили мужчин использовать льняной мешочек, что был прототипом первых презервативов.

Сейчас же методы контрацепции намного усовершенствовались. Но все равно вокруг них очень много мифов. И что же действительно может помочь не забеременеть и не получить "букет" рассказала главный специалист отдела лечебно-профилактической помощи детям и матерям департамента здравоохранения ДнепрОГА Екатерина Каира.

Одним из самых простых способов является календарный метод

Этот метод был предложен еще в 50-ые годы. Его суть в просчете "опасных" дней. То есть, девушка ли женщина просчитывает дни овуляции, которые в среднем проходят с 9 по 14 день менструального цикла, если цикл продолжительностью в 28 дней, и не живет половой жизнью в эти дни. Либо же использует дополнительный метод контрацепции, например презерватив, - сказала Каир. 

Этот способ контрацепции удобен тем, что не нужно тратиться и не нужно  вмешиваться в организм, гормональную функцию. Но подойдет он только тем, у кого регулярный менструальный цикл. 

Такой способ контрацепции надежен только на 60%, - отметила спикер.

Екатерина Каира

Еще один распространенный и менее затратный метод контрацепции - барьерный метод. Это презервативы. Они защищают не только от нежелательной беременности, но и от венерических болезней. Как отметила главный специалист, этот способ контрацепции подойдет тем, кто ведет нерегулярную половую жизнь. 

Еще к барьерным методам относят и вагинальные колпачки. Но сейчас этот метод не распространен. Ведь он не особо удобен для женщины. Перед половым актом самостоятельно или у врача нужно ввести вагинальный колпачок и установить на шейке матки на несколько дней. Тем самым, защищая от проникновения сперматазоидов в полость матки, - сказала она.

Еще используют спермициды как способ контрацепции. Это вещества, которые вводятся во влагалище и способствуют снижению подвижности сперматазодиов, подкисляют вагинальную среду, увеличивая вязкость шейной слизи, чтобы сперматазоид не смог проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку.  

Гормональные методы контрацепции

Вокруг этого способа контрацепции ходят много мифов. В частности, что от них можно, например, набрать лишний вес. Но это не так. 

В 1929 году были синтезированы первые половые гормоны. Их вводили подопытным животным. И результат показал, что эти гормоны снижают фертильность. И лишь только в 1956 году появились первые контрацептивы. и тогда они были, как первые мобильные телефоны: огромные, неудобные, не совсем безопасные. Но уже тогда они снижали фертильность у женщин, - отметила Екатерина Каира.   

И на сегодняшний день, по словам спикера, существует огромный выбор гормональных контрацептивов. И все они разные: монофазные, двухфазные, трезфазные. И в зависимости  от фенотипа, девушке или женщине подбирают определенные контрацептивы. 

Кроме того, если кроме контрацепции нужно еще и лечение, либо же есть возрастные ограничения (до 18 лет или после 35) - лучше использовать  трехфазные контрацептивы, которые максимально приближены к структуре менструального цикла. Если идет речь о молодежи репродуктивного возраста от 18 до 35 лет - лучше пользоваться низкодозированными монофазными контрацептивами. 

Гормональные контрацептивы делятся на два компонента: эстроген и гестаген. И в зависимости от этого, а также от фенотипа пациентки подбирается оральный контрацептив, - говорит спикер

Узнать свой фенотип можно по этой таблице. 

фонетипфонетип

Таким видом контрацепции пользуются 68% женщин в мире. Из оставшихся 32% женщин - 7% используют другие контрацептивы, еще 7% - беременные на момент сбора статистики, следующие 7 % - стерилизованы (либо же их партнер), 7% - бесплодны  оставшиеся 4% женщин не предохраняются и не беременеют.

Следует помнить, что нельзя делать перерывов при приеме оральных контрацептивов. Это может повлечь незапланированную беременность.

Ограничения и противопоказания

Женщина, которая курит и гормональная контрацепция - это два не совместимых понятия. Но из каждого правила есть исключения. Трехфазные и инъекционные контрацептивы, которые содержат только гестагены, это те методы, которые можно предложить курящей женщине для того, чтобы не забеременеть, - отметила Екатерина Каира.  

Противопоказания для применения гормональной контрацепции - беременность, кормление грудью до 6 месяцев, женщины с  кровотечениями неустановленного характера, с тяжелыми заболеваниями печени, почек, мочевого пузыря, которые имеют доброкачественные или злокачественные заболевания, с нарушением кровообращения, с повышенным давлением, с системными заболеваниями (красная волчанка, например), нарушение свертывание крови и с тромбоэмболей.  

Есть альтернатива:

  • влагалищные кольца, которые вводятся на месяц после менструации и до следующего цикла. Это гормональный контрацептив, который содержит месячную дозировку прогестерона-гестагена и дает 99% защиту от нежелательной беременности. Он разрешен и для курящих женщин
  • внутриматочная спираль. Подбирается индивидуально
  • системы. Подойдет для тех у кого, было кесарево сечение либо же в анамнезе были гиперплатические проблемы (кровотечение, небольшие узлы на матке). Таким пациенткам ставятся гормоносодержащие системы от 3 до 5 лет.   

Есть еще чрескожные пластыри. Пластырь нужно приклеить один раз в неделю ( у паковке 3 шт) на любую часть тела. Он не является противопоказанием принимать душ, купаться, плавать в бассейне или открытом водоеме.

Существует еще один вид контрацепции, который широко применяем особенно среди женщин, у которых было 3-4 кесарево сечения - это хирургическая стерилизация или перевязка маточных труб.

Также есть и мужской вид стерилизации. Он хорошо распространен в Китае. Но в Украине и, в частности, Днепре нет такой статистики, где мужчина идет добровольно отправился на хирургическую стерилизацию, - подытожила спикер.  

Лактационная аменорея

Когда появляется ребенок и женщина кормить грудным молоком - в этот период времени она не может забеременеть повторно. Ведь в период лактации возможность забеременеть практически приравнивается к нулю. Но этот способ очень ненадежен.

Этот способ контрацепции поможет только в том случае, когда женщина 6 месяцев кормит ребенка по требованию исключительно грудным молоком. Без дополнительных подкармливаний и смесей. Но у всех женщин этот период индивидуален. Кому-то повезет все полгода и беременность не наступит повторно, а кто-то не "продержится" и месяца, - сказала Екатерина Спикер.

В таких случаях рекомендуют пользоваться презервативами или специальными гормональными контрацептивами, которые можно кормящим женщинам.

Побочные эффекты

При любом выборе контрацепции  пациентка должна проконсультироваться со своим врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий для нее вид защиты. А также врач обязан предупредить о побочных эффектах. Они могут быть первые месяцы с начала приема контрацептивов. 

Если в течении первых 2-х, 3-х месяцев будут межменструальные кровянистые выделения – это не должно пугать. Могут бытьнезначительное головокружения, тошнота, снижение либидо. Если со временем это уходит, то это правильно подобранный препарат, который женщина может спокойно принимать, - отметила Каира.

 

С 2008 года в Днепре и области работает специальная программа, отвечающая за здоровое население региона. Согласно этой программе, закупаются средства контрацепции для женщин общей стоимостью на 500 тысяч гривен. За последние 4 года было решено приобретать инъекционные контрацептивы. Такие контрацептивы предназначены для многорожавших, женщин, у которых в анамнезе гиперпластические проблемы, ВИЧ-инфицированных, курящих. Инъекция вводится раз в 3 месяца и предохраняет пациентку от нежелательной беременности.