Поликистоз почек - это патологическое состояние, что имеет наследственную природу и характеризуется образованием множественных кист в тканях органа. Кисты в свою же очередь представляют собой полостные образования заполнены серозной жидкостью или мочой, что связано с их локализацией в зоне клубочковой фильтрации почек.
Заболевание вызывает значительное увеличение в размерах и весе почек и наследуется независимо от пола.
В зависимости от типа мутации генов заболевания, различают аутосомно-доминантный поликистоз и его аутосомно-рецессивную форму. Так первая форма присутствует с рождения, однако симптомы возникают в старшем возрасте (с 30 лет). Аутосомно-рецессивная форма характеризуется формированием кист еще внутриутробно, что к сожалению часто вызывает летальный исход в первые месяцы жизни или во время родов.
Механизм развития заболевания заключается в развитии дефекта почечных канальцев, которые собирают мочу и направляют ее в лоханку почки. Далее в области канальцев формируются кисты. Заметим, что поликистоз является двусторонним, то есть поражаются две почки. При этом размеры кист могут варьироваться от мелких образований типа спичечной головки до размеров вишни и больше.
В дальнейшем чем больше кисты растут, тем больше сокращается количество нефронов - клеток органа, а это опасно почечной недостаточностью. Не является исключением когда при поликистозе почек начинают формироваться кисты в других органах (например, селезенка, поджелудочная железа).
Какой фактор приводит к формированию поликистоза почек
Как отмечалось выше, поликистоз почек является наследственным заболеванием, которое вызывается развитием мутации в соответствующих генах (16-й паре хромосом).
Ускорить темпы развития заболевание может образ жизни больного: курение, злоупотребление алкоголя. Также по статистическим данным больший процент случаев приходится на мужской пол.
Какие симптомы будут указывать на развитие поликистоза
Отметим, что проявления поликистоза будут возникать не сразу, а по мере расширения кист почек и растяжение ними тканей органа, пока поражения почечной ткани не достигнет тяжелого состояния. Так чаще всего пик заболевания приходится на людей старшего возраста (40-60 лет)
. К типичным симптомам развития поликистоза принадлежит:
- боль и дискомфорт в пояснице;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- жажда;
- снижение массы тела;
- увеличенное выделение мочи и появление в ней крови (гематурия);
- при проведении пальпации - почки значительно увеличены в размерах.
В том случае если после длительного течения вышеупомянутых симптомов у больного возникают жалобы на повышение артериального давления, высокую температуру, зуд кожи, нарушение функций ЖКТ, тошноту и рвоту - это могут быть признаки развития почечной недостаточности.
Диагностика и тактика лечения
Установление диагноза - поликистоз почек в первую очередь будет начинаться со сбора анамнеза, анализа клинической картины и проведении физикального осмотра.
К инструментальным и лабораторным методам исследования принадлежит проведения:
- лабораторные анализы крови и мочи, в том числе и медико-генетическое исследование;
- УЗИ;
- КТ;
- нефросцинтиграфия.
Отметим, что сегодня установить поликистоз возможно еще во время УЗИ, когда ребенок находится в утробе матери.
Тактика лечения будет зависеть от времени установленного диагноза. Поскольку специфического лечения поликистоза нет, терапия будет направлена на предотвращение развития почечной недостаточности, контроля и стабилизации АД, устранение воспаления почечной лоханки.
Если состояние пациента критическое возможно проведение гемодиализа, перитонеального диализа и трансплантации.
При установлении диагноза, больному в дальнейшем необходимо будет соблюдать диету, контролировать уровень АД. Заметим, что при необходимости приобрести прибор для измерения артериального давления - тонометр, Вы можете в медицинском маркете ITMED.
Помните, что поликистоз почек опасен своими осложнениями, прежде всего почечной недостаточностью. Поэтому важно проходить профилактические осмотры, а при ухудшении самочувствия и изменений со стороны функционирования мочевыделительной системы - обязательно обратиться к врачу.
Источник: itmed